lunes, 18 de septiembre de 2017

ENFERMEDADES DE LA MUCOSA ORAL

ESTOMATITIS POR PRÓTESIS DENTAL TIPO II Y III

Las alteraciones inflamatorias que se observan debajo de una prótesis dental, es llamada estomatitis protésica, la afección suele clasificarse en tres tipos: 1) un primer tipo, en el que existe una inflamación localizada, aparece en forma de manchas rojas situadas generalmente alrededor de las pequeñas glándulas salivares del paladar, junto con una inflamación  difusa de una zona limitada de la mucosa palatina.  2) un tipo con inflamación  simple generalizada, la mucosa se halla difusamente  hiperémica, lisa y atrófica por toda la región de la prótesis, y tipo 3) un tipo granular  papilar, se caracteriza  por una mucosa de aspecto granular o nodular, se suele localizar en la parte central del paladar duro  y tiene un aspecto nodular o musgoso, los síntomas consisten en dolor, irritación  y trastornos de la formación de saliva. Sin embargo pueden también ser asintomáticos.


Las causas directas de la estomatitis  protésica son la infección y la irritación mecánica, y con menos frecuencia las reacciones tóxicas o alérgicas provocada por los materiales de la prótesis. Por ello es indispensable realizar una buena higiene oral y una buena limpieza diaria a la prótesis dental, como también visitar al odontólogo regularmente.

Estomatitis protésica tipo II

Estomatitis protésica tipo III

martes, 5 de septiembre de 2017

ENFERMEDADES DE LA MUCOSA ORAL

CANDIDIASIS  ATRÓFICA CRÓNICA (QUEILOSIS ANGULAR)

La candidiasis es una infección causada por hongos que afecta la piel y mucosas, en la boca se hace muy frecuente en las fisuras laterales de los labios, conocida también como (queilosis angular) antes solía admitirse que la causa de la queilosis  angular era la falta de oclusión en dirección vertical. Sin embargo, hoy se reconoce de una forma general que el factor más importante es la infección por cándida albicans, procedente de una lesión intrabucal como, por ejemplo, una estomatitis por prótesis dental.


Pueden ser factores predisponentes los carrillos fláccidos y colgantes, las comisuras labiales muy hundidas  constantemente humedecidas por la saliva y la reducción de la oclusión  en sentido vertical. Clínicamente, el proceso se caracteriza por fisuras dolorosas que irradian desde los ángulos de la boca. A veces hay una sola, pero en la mayoría de los casos son varias. La saliva fluye por las fisuras, que a veces están cubiertas por placas amarillentas. Cuando existe una queilosis angular, hay que tener presente que el proceso puede ser una manifestación de una anemia por déficit de hierro.


martes, 29 de agosto de 2017

ENFERMEDADES DE LA MUCOSA ORAL

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA 

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infecciosa aguda y normalmente benigna, que se caracteriza por fiebre, amigdalitis, linfadenopatías, presencia de linfocitos atípicos y la aparición de anticuerpos heterófilos en la sangre, en general la mononucleosis afecta a adultos  jóvenes. Después de un periodo de incubación de 5 a 15 días de duración, la enfermedad puede iniciarse de manera brusca o gradual y su evolución suele durar un mes.


El signo más consistente es la linfadenopatía, con afectación constante de los ganglios  cervicales posteriores. Es frecuente que las lesiones de la cavidad oral sean la primera manifestación clínica del proceso. Si bien es cierto que pueden observarse gingivoestomatitis y ulceraciones gingivales, las petequias palatinas son el signo oral más sobresaliente, aparecen como manchas rojas claramente delimitadas de 0.5 a 1 mm de diámetro, normalmente se localizan en la unión entre el paladar duro y el paladar blando y pueden presentarse en grupos o aisladas.


martes, 22 de agosto de 2017

ENFERMEDADES DE LA MUCOSA ORAL

HERPES LABIAL 

El herpes labial, también llamado “herpes febril”, es producido por el herpesvirus hominis tipo 1 (HSV-1) y se caracteriza por la aparición de una erupción vesicular en la piel, en el borde bermellón o al lado. La mayor parte de la población adulta  ha sufrido una infección herpética, que a veces ha sido asintomática. Es posible que el virus del herpes simple se halle “latente” en una región determinada y que las vesículas aparezcan cuando el enfermo se exponga a la luz del  sol, sufra una enfermedad febril, o, en ocasiones, estén relacionadas con el periodo menstrual.


El herpes labial va precedido de prurito en la región afectada, en el transcurso de 12 horas se desarrollan las vesículas, las cuales se rompen y forman úlceras y costras en 36 a 48 horas. En la mayor parte de los pacientes se desprenden las costras y se curan las lesiones alrededor del día 8°a 10°. También es posible que precediendo a las vesículas aparezcan fiebre y linfadenitis regional. 


lunes, 14 de agosto de 2017

ENFERMEDADES DE LA MUCOSA ORAL

VARICELA  Y HERPES ZÓSTER

Actualmente existen pruebas suficientes para considerar la varicela y el herpes zóster manifestaciones clínicas distintas de la infección por el mismo virus, (el herpesvirus Varicellae). Según parece, la varicela se debe al contacto del huésped no inmune con el virus y el herpes zóster a la infección en un huésped inmune.

La varicela es una enfermedad generalizada muy contagiosa que afecta principalmente a los niños, según algunos autores las manifestaciones intraorales se presentan en la mayoría de los enfermos  y frecuentemente las lesiones mucosas preceden  a la afectación cutánea. Pueden afectarse todas las regiones de la mucosa oral, con la máxima frecuencia en forma de vesículas netamente diferenciadas de color amarillo rodeadas por un halo rojo muy definido, las cuales rápidamente se ulceran, las lesiones son indoloras.

El herpes zóster se debe, muy probablemente, a la reactivación del virus de la varicela presente en forma latente en los ganglios sensitivos de pacientes enfermos con una disminución general de las defensas, en los que están en tratamiento con corticoides, citostáticos o fármacos inmunosupresores. La incidencia del herpes zóster tiende a aumentar con la edad y afectar el nervio trigémino presentando las manifestaciones orales además de las lesiones cutáneas. 

Las manifestaciones orales consisten en grupos de distribución unilateral de vesículas rodeados por una zona eritematosa  bien definida que afectan cualquier porción de la mucosa oral, con mayor frecuencia en labios, lengua, paladar duro y blando, el dolor que acompaña a las lesiones orales es muy intenso y pude terminar en la perdida de los dientes en casos muy avanzados.

Imagen 1 (vesículas por varicela)

Imagen 2 (vesículas por herpes zóster)



  

martes, 8 de agosto de 2017

ENFERMEDADES DE LA MUCOSA ORAL

ESCARLATINA 

La escarlatina o fiebre escarlata, es una infección bacteriana causada por estreptococos (Streptococcus) del grupo A. Esta enfermedad afecta a algunas personas que tienen amigdalitis estreptocócica o infecciones de la piel causadas por estreptococos del grupo A. Generalmente se trata de una enfermedad leve, pero las personas que presentan escarlatina necesitan tratamiento para prevenir problemas de salud graves (que no son frecuentes). Los médicos tratan la escarlatina con antibióticos para eliminar los síntomas más rápido y reducir el contagio a otras personas. La enfermedad empieza con vómitos, escalofríos y faringitis, seguido por aumento de la temperatura y taquicardia. El eritema rojo brillante, difuso y de distribución  variable, suele aparecer el segundo día de la enfermedad.

MANIFESTACIONES ORALES

La mucosa oral aparece roja e hinchada, puede haber un punteado rojo en el paladar, pueden verse pequeñas manchas blanquecinas de aspecto lechoso indicativas de descamación epitelial. La manifestación oral más característica de la escarlatina se encuentra en la lengua. 
La lengua puede estar cubierta con una capa blancuzca y verse hinchada. Es posible que también tenga una apariencia "aframbuesada" (roja y con pequeños bultos). La garganta y las amígdalas pueden estar muy enrojecidas y adoloridas, y puede ser doloroso tragar.