Una de las preguntas o
comentarios más comunes y frecuentes de todos los pacientes que inician un
tratamiento de ortodoncia es:
“Quiero una ortodoncia que no se vea y que sea lo más rápida posible”
La Clínica ortodoncia invisible Habib Barhoum ha estado
trabajando durante años en el tema, y la solución a tener una ortodoncia que no
se vea, ahora es posible, por ello somos pioneros en ortodoncia invisible, ofrecemos
diferentes alternativas como los brackets linguales incógnito 3D de la 3M, Invisalign,
técnica essix, ortodoncia lingual 2D, ortodoncia semi invisible con brackets
transparentes de autoligado y brackets de zafiro, logrando con estas diferentes
tecnologías y tipos de brackets solucionar una de las inquietudes más frecuentes
de los pacientes.
Con respecto al cuestionamiento
de la rapidez de un tratamiento de ortodoncia, que generalmente es la mayor preocupación
para nuestros pacientes y un reto para el ortodoncista, El equipo de nuestra
clínica encabezado por su director científico
y ortodoncista Habib Barhoum se ha estado
capacitando por medio de cursos, congresos, análisis del tema en la literatura moderna, que ampliamente
autores colombianos y extranjeros están haciendo que poco a poco tengamos una
solución confiable , reproducible y estandarizada para todos los diferentes
tipos de pacientes ya que nuestra fisiología ósea no es la misma. Para entender
cómo se acelera un tratamiento de ortodoncia, hay que tener un conocimiento de
la biología del movimiento dental y los mecanismos propios de la ortodoncia
para lograrlo, así qué resumiendo lo que se encuentra en la práctica clínica y
la revisión de la literatura, concluyo lo siguiente para lograr acelerar un
tratamiento de ortodoncia:
1. Lograr un buen diagnóstico de
la maloclusión del paciente con las ayudas diagnósticas como radiografías
digitales, modelos de estudio, fotos, y un buen análisis clínico periodontal
del estado bucal del paciente, y si es posible complementar con una topografía
en 3D de la zona que necesitamos para así tener más exactitud en el plan de tratamiento
y pronóstico de esté al momento de iniciar,
evitando perder tiempo en la toma de decisiones, como necesidad o no de
extracciones de premolares, presencia o no de anquilosis y dientes supernumerarios
u odontomas etc, conllevando a decisiones tardías retrasando el tiempo de
finalización de la ortodoncia por no tener un buen diagnóstico que es en sí, la
brújula para llegar a nuestro objetivo final, que es una bonita y funcional
sonrisa.
2. Un buen conocimiento de los
brackets, alambres y materiales adhesivos que nos brindan las mejores casas
comerciales y esto combinado con un buen conocimiento de los conceptos físicos y
biomecánicos, hace que el uso de la
tecnología de los brackets, alambres y demás aditamentos la optimicemos al máximo
y así logremos controlar las fuerzas indeseables que nos hacen perder tiempo en
la ortodoncia y se refuerce las fuerzas deseables que nos hace mover el diente
de una manera más controlada y previsible a la posición final que deseamos.
3. Cooperación del paciente,
indudablemente un punto igual de importante como el 1 y 2 , puesto que todos
los aditamentos que colocamos en la boca de un paciente como los brackets,
alambres, elásticos, etc, si no se
cuidan de fuerzas inadecuadas que hagan descementar el bracket de la boca del
paciente como comer alimentos duros etc, hace que cualquier tecnología por más
avanzada que tengamos en boca, se le pierda la función por falta de cuidado,
además dentro de la cooperación del paciente está en el cumplimiento
consecutivo a citas de control para que así la tecnología de los brackets no
vaya a ser subutilizada por falta de supervisión del profesional y todo lo
anterior sumado a una muy buena y constante higiene oral que hace que los
movimientos de ortodoncia se hagan sobre dientes sanos y huesos firmes, ya que
una mala higiene oral puede causar
retrasos en la finalización de la ortodoncia y a veces hasta suspender el
tratamiento mientras se solucionan los inconvenientes de un mal hábito de
cepillado por parte del paciente.
4. En este punto incluyo los
diferentes métodos complementarios para ayudar a estimular la aceleración del
movimiento dental:
- ·BIOLÓGICOS: como el uso prostaglandinas, corticosteroides, hormona paratiroidea, vitamina D3 etc, que pueden ser suministradas y ayudan a acelerar el movimiento, aunque no hay unas dosis establecidas e individualizadas para cada paciente.
- ·APLICACIÓN DE VIBRACIÓN MECÁNICA CON EL ACCELEDENT: sistema vibratorio que utiliza fuerzas de 25 gramos, pulsátiles de baja intensidad, utilizado mínimo 20 minutos al día.
- ·CORRIENTES ELÉCTRICAS
- FOTOBIOMODULACIÓN LÁSER
- FOTOBIOMODULACIÓN LED
- ·PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS: que ayudan a estimular metabolismo óseo y por ende acelera velocidad del movimiento ortodontico, como la Decorticación alveolar selectiva, piezocirugía, corticisión, piezocisión, Microosteoperforaciones, piezo puntura y cirugía.
PARA TENER EN CUENTA:
1. Se requiere un buen diagnóstico de la
maloclusion, utilizando la mejor tecnología, un buen conocimiento de los
conceptos físicos y biomecánicos y la buena cooperación del paciente.
2. De las ayudas complementarias reportadas en la
literatura falta más evidencia científica y protocolos estandarizados para los
ortodoncistas en los diferentes métodos para acelerar la ortodoncia.
3. Los métodos utilizados incrementan los costos,
por los procedimientos adicionales
realizados por otros especialistas como las corticotomias, cirugías etc.
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